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Ficha de Inscrição de Sócios

Instruções

Este formulário permite gravação em qualquer momento usando o botão "Guardar Rascunho".

Pode preencher parcialmente, guardar e continuar mais tarde, acedendo através do link único que receberá por email.

Processo de validação:

  1. Após submeter o formulário, os três proponentes indicados receberão um email com um link de validação.
  2. Cada proponente deverá clicar no link para confirmar a sua validação da proposta.
  3. Receberá um email com a confirmação final quando todos os proponentes validarem a sua candidatura.
  4. Só então a sua inscrição será encaminhada para análise pela Direção da SPO.

Uma vez submetido, o formulário não poderá mais ser editado.

Dados Pessoais

Introduza o seu nome completo.
Endereço de e-mail válido para comunicações oficiais.
Carregue uma fotografia tipo passe. Formatos aceites: JPG, PNG.
Carregue uma fotografia da frente do seu cartão da Ordem dos Médicos. Obrigatório para submissão final.
Carregue uma fotografia do verso do seu cartão da Ordem dos Médicos. Obrigatório para submissão final.
Indique a sua cidade/local de nascimento.
Selecione a sua data de nascimento no formato DD/MM/AAAA.
Indique a sua nacionalidade.
Introduza o seu Número de Identificação Fiscal (9 dígitos).
Selecione a data em que concluiu a licenciatura ou mestrado integrado em Medicina.
Indique a instituição onde se formou em Medicina.

Residência

Rua, Avenida, etc. incluindo o número da porta e andar.
Nome da cidade ou localidade.
Formato: 9999-999
Indique um número de telefone ou telemóvel de contacto.

Dados Profissionais

Nome que utiliza profissionalmente, se diferente do nome completo.
Número da cédula profissional da Ordem dos Médicos.
Nome da instituição onde realizou o internato médico.
Data de início do internato.
Data de conclusão do internato (opcional).
Nome da instituição onde trabalha atualmente.
Posição ou categoria profissional atual.

Consultório

Endereço completo do consultório ou prática privada.
Cidade ou localidade do consultório.
Formato: 9999-999
Indique um número de telefone do consultório.

Assinatura do Candidato

Assinatura digital do candidato a sócio da SPO

Desenhe a sua assinatura utilizando o rato ou o dedo em dispositivos tácteis.

Primeiro Proponente

Informações do primeiro sócio que propõe esta candidatura

Nome completo do primeiro associado que propõe a sua candidatura.
Número de associado do proponente.
Email do proponente para validação e confirmação.
Assinatura do primeiro proponente.

Segundo Proponente

Informações do segundo sócio que propõe esta candidatura

Nome completo do segundo associado que propõe a sua candidatura.
Número de associado do proponente.
Email do proponente para validação e confirmação.
Assinatura do segundo proponente.

Terceiro Proponente

Informações do terceiro sócio que propõe esta candidatura

Nome completo do terceiro associado que propõe a sua candidatura.
Número de associado do proponente.
Email do proponente para validação e confirmação.
Assinatura do terceiro proponente.